Viska 4.0 - Om psykoser, schizofreni och psykisk ohälsa

Ursäkta mig, jag har startat två trådar om samma sak. Är lite disträ.

Jag sammanfogade trådarna.

/Mod1

Om jag kunde skruva tillbaka klockan skulle jag gett mig själv Latuda från början och inte väga 120 kg.. Det är dråpligt.

Är jag unik, är jag den första utan djup depression eller katatoni som blir erbjuden ECT? Aldrig att jag frivilligt går med på det. Aldrig!

Nä, gör inte det. Jag ångrar mina ECT-behandlingar. Det suddade bort nästan hela 00-talet ur minnet, o jag märkte det först 10 år senare.

Det är ju förskräckligt, Richard.

Men det kanske kan vara en kombination med mitt dagliga benzo-intag? Fast man hör ju mest att det är korttidsminnet som drabbas av benzo. Men egentligen kvittar allting, jag vet i.a.f såpass mycket att jag mådde väldigt dåligt hela decenniet.

Förmodligen lär jag bli inlagd nästa år, det brukar inte gå så lång tid mellan inläggningarna. Jag svarar dåligt på antipsykotisk medicin, men det rättfärdigar inte grillning av hjärnan. Ge mig kraftiga lugnande mediciner och jag ska inte klaga alls. Jag kommer att vägra ECT och kämpa för mitt liv.

Klart du inte ska ha ECT- behandling. Det är bara att sätta emot. Man ska vara dödligt deprimerad för att rättfärdiga något sådant.

Det verkar vara ovanligt med ECT numera.

Jag har inget förtroende för läkaren som föreslog elchocker. Han kan ta sitt bögflin och stoppa upp det någonstans.

Det verkar som att ECT är ett alternativ till de patienter som svarar dåligt på antipsykotika. Enligt en stor studie minskade antalet inläggningar hos de som fick ECT till skillnad mot de som inte fick det. Dessutom var kostnaden för dessa patienter lägre. Och som tilläggsbehandling hos de som behandlades med Clozapin eller en medel-hög dos antipsykotika var inläggningsfrekvensen markant lägre.

A total of 2074 patients with the same number of comparison participants were included in the analysis. The rate of re-hospitalization decreased significantly in the ECT group during the 1-year post-treatment period, while there was no significant difference in the comparison group. Correspondingly, the total medical expenses increased significantly in the non-ECT group, but not in the ECT group. Notably, the reduction in the psychiatric re-hospitalization rate in the ECT group was more pronounced among those treated with clozapine or a medium-high average daily dose of antipsychotics.

Lin HT, Liu SK, Hsieh MH, Chien YL, Chen IM, Liao SC, et al. Impacts of Electroconvulsive Therapy on 1-Year Outcomes in Patients With Schizophrenia: A Controlled, Population-Based Mirror-Image Study. Schizophr Bull. 2018 Jun;44((4)):798–806.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29036711/


Men det verkar som att några forskare föreslår att studierna varit bristfälliga.

Initial controlled studies conducted with typical antipsychotics suggest that ECT is a valid augmentation strategy in schizophrenia, although the results are ambiguous. These discrepancies arise partly due to methodological variabilities, particularly regarding the populations studied and the number of ECT sessions. Moreover, few studies are truly randomized controlled double-blind trials, using sham ECT as a control condition, since the use of sham ECT presents significant ethical issues as the risks of anesthesia without treatment are considerable.

Ali SA, Mathur N, Malhotra AK, Braga RJ. Electroconvulsive Therapy and Schizophrenia: A Systematic Review. Mol Neuropsychiatry. 2019;5(2):75-83.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6528094/


Vi vet för lite, tror jag, för att kunna dra en definitiv slutsats om huruvida ECT är välgörande eller inte vid schizofreni.