Ökar min Haldol från o med ikväll

[Richard]

Jag går upp från 4 mg till 5 mg Haldol idag.

Jag mår i.o.f ganska bra, men har fortfarande en del tankestörningar o vissa paranoida tankar. Jag testar om det blir bättre med ett extra milligram Haldol. Tror inte någon har nått emot det, men frågade i.a.f psykiatrin via 1177 men har inte fått svar än. Det är ju inget narkotikaklassat eller så. Märker jag inte av nått kanske jag går upp till 6 mg, men märker jag inte heller då nått kan jag lika gärna gå tillbaka till 4 mg. Men det blir sämre om jag tar mindre än 4 mg.

Förr trodde jag min ryggvärk hade nått med Haldol att göra, men tror inte det längre... Bytte ett tag till Abilify, men mådde fruktansvärt dåligt då, o hade fortfarande ont i ryggen. Fick även Akineton ett tag, men den var hemsk, den tog ju bort hela verkan av Haldolen! Trots den hade jag även då ont i ryggen.

Jag får experimentera själv med medicinen, inom rimliga gränser naturligtvis. Bara inte med Lyrican, eftersom han inte var helt glad i den. Men jag får t.ex variera med Venlafaxin 225-375 mg, Iktorivil 0,5-1,25 mg, Theralen 60-120 mg, Imovane 5-10 mg, fast det är ju bäst att hålla sig till så liten dos som möjligt. Men på Haldolpaketet står det 3-4 mg, men tror inte det gör nått att jag tillfälligt går upp till 5 mg på egen hand...?

[Fantasio]

Så här står det om sprut-Haldolen: Injektionsvätska, lösning 5 mg/ml. Motsvarar alltså en injektion fem milligram i tablettform? Dum fråga kanske.

[Schizofreni]

Mäter man inte plasmanivån på haloperidol? Skulle vara intressant att veta liksom hur hälsotillståndet är för övrigt med tillgång på energi/blodsocker. Är du en snabb metaboliserare?

Har du haft en lägre dos venlafaxin än vanligt den senaste tiden? Vilket skulle kunna påverka och leda till en sänkning av plasmakoncentrationen haloperidol)

Venlafaxin kan i teorin potentiera Haldol via hämning av CYP2D6 så jag tycker att du borde ha en god effekt redan (rent teoretiskt)
Vad händer om du äter en grapefrukt i stället för en extra Haldol? Ämnen i grapefrukt hämmar CYP3A4 som är en av Haloperidols viktigaste metaboliseringsvägar. Googla "CYP3A4 grapefrukt"
Har psykiatrikern och du pratat grapefrukt någon gång?

Vill dock minnas att du har någon typ av blodfettssänkande medicinering vilken också kan påverkas av grapen. Så här blir jag osäker. effekten av en höjning bör dessutom vara snabbare och mer koncis än att hämma enzymsystemet vilket tar lite längre tid. Så det är svårt att ge något råd när du redan har en så hög dosering. Invänta en professionell åsikt om det går bra.

Kan du överväga att sänka konsumtionen av energidricka/koffein i stället under några dagar?

A Review of Energy Drinks and Mental Health, with a Focus on Stress, Anxiety, and Depression
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892220/

Grapefrukt och mediciner
https://svenska.yle.fi/artikel/2013/12/ ... -mediciner

Grapefruktjuice och interaktioner
https://relis.no/sporsmal_og_svar/14-11 ... relisdb-se

[Richard]

Så här står det om sprut-Haldolen: Injektionsvätska, lösning 5 mg/ml. Motsvarar alltså en injektion fem milligram i tablettform? Dum fråga kanske.

Ja, det borde den göra, den som man ger intravenöst o är direktverkande. Men t.ex denna, Haldol Depot 100 mg; https://www.fass.se/LIF/product?userTyp ... 1007000056 motsvarar inte 100 mg på en gång, utan delat på 28 dagar. Så man får räkna om jag skulle få den, så skulle jag behöva 140 mg av den, för att det ska motsvara 5 mg om dagen.

[Richard]

Mäter man inte plasmanivån på haloperidol? Skulle vara intressant att veta liksom hur hälsotillståndet är för övrigt med tillgång på energi/blodsocker. Är du en snabb metaboliserare?

Har du haft en lägre dos venlafaxin än vanligt den senaste tiden? Vilket skulle kunna påverka och leda till en sänkning av plasmakoncentrationen haloperidol)

Venlafaxin kan i teorin potentiera Haldol via hämning av CYP2D6 så jag tycker att du borde ha en god effekt redan (rent teoretiskt)
Vad händer om du äter en grapefrukt i stället för en extra Haldol? Ämnen i grapefrukt hämmar CYP3A4 som är en av Haloperidols viktigaste metaboliseringsvägar. Googla "CYP3A4 grapefrukt"
Har psykiatrikern och du pratat grapefrukt någon gång?

Vill dock minnas att du har någon typ av blodfettssänkande medicinering vilken också kan påverkas av grapen. Så här blir jag osäker. effekten av en höjning bör dessutom vara snabbare och mer koncis än att hämma enzymsystemet vilket tar lite längre tid. Så det är svårt att ge något råd när du redan har en så hög dosering. Invänta en professionell åsikt om det går bra.

Kan du överväga att sänka konsumtionen av energidricka/koffein i stället under några dagar?

A Review of Energy Drinks and Mental Health, with a Focus on Stress, Anxiety, and Depression
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4892220/

Grapefrukt och mediciner
https://svenska.yle.fi/artikel/2013/12/ ... -mediciner

Grapefruktjuice och interaktioner
https://relis.no/sporsmal_og_svar/14-11 ... relisdb-se

Jag är en mycket snabb metaboliserare. Men Haldolen hämmar bl.a CYP2D6, så jag får ingen effekt av t.ex kodein. Jag har fått mätt haloperidoldosen en gång, o den var inte hög. Den ska ligga på 4-50 (troligen nmol/l, men är inte säker på vilken enhet det mättes i), men mitt värde låg i.a.f på 5, alltså bara ett litet snäpp ovan verkningsdosen.

Men jo, jag äter Atorvastatin mot lite förhöjda blodfetter också.

Jag har slutat med energidryck sen ett par dagar tillbaka (förutom idag), men känner ingen skillnad.

Grapefrukt potentierar bl.a Iktorivilen, men minns inte hur det låg till med övriga mediciner. Har i.a.f blivit avrådd från att dricka det, men har naturligtvis testat det men inte märkt särskilt mycket. Men tack för länkarna i.a.f!

[amandara]

Min läkare har sagt till mig att det är bra om jag kan sköta haldolhöjningar vid behov på egen hand. Jsg tar 3 mg haldol om dagen. Blir jsg psykotisk tar jag 6-7 mg några veckor och går ner till 3 mg igen när psykosen försvunnit. Jag har gjort det en 3-4 gånger de senaste 10 åren - sen jag var inlagd sist. Det är bra att ha den möjligheten och friheten. Annars tar det massa tid innan man får tag i psykiatrikontakterns. Mina psykosepisoder de senaste 10nåren har varit max 3 veckor eller kortare. Det är bra att du är medveten om att du har psykossymtom, alla märker inte det då man glider iväg i verklighetsförankring. Jag kommer oxå på mig själv vid psykossymtom nu för tiden. Det är guld värt att man slipper gå in i någon djupare psykos. Enligt mig så kan du höja haldoldosen momentant.

[Schizofreni]

Ok, med den informationen hade jag nog själv valt att höja också. Det mest betydelsefulla är ju egentligen plasmakoncentrationen för vilken effekt medlet får. Tycker gott du kan göra en ny mätning för att se hur din nuvarande medicinering kan ha påverkat din metaboliseringsförmåga.
Dvs vilken plasmakoncentration du har i nuläget.

Kan förändringar i dieten triggat något?
Eller stressen med att få till detta forum?

Tänker: Stress/tillgänglig energi som möjlig källa...

[Richard]

Ok, med den informationen hade jag nog själv valt att höja också. Det mest betydelsefulla är ju egentligen plasmakoncentrationen för vilken effekt medlet får. Tycker gott du kan göra en ny mätning för att se hur din nuvarande medicinering kan ha påverkat din metaboliseringsförmåga.
Dvs vilken plasmakoncentration du har i nuläget.

Kan förändringar i dieten triggat något?
Eller stressen med att få till detta forum?

Tänker: Stress/tillgänglig energi som möjlig källa...

Det skulle i så fall vara nått med dieten.

Känner ingen stress med t.ex forumet. Jag måste ha saker att göra på datorn när jag är hemma. Studera kemi hinner jag i lugn o ro, men det är när jag börjar slösurfa runt, utan nått mål, som jag blir rastlös.

Ska fråga läkaren om ny mätning.

[Zoidar]

Jag har också tillåtelse att höja och sänka dos mellan 12-20mg Peratsin.

[Richard]

Det känns lite stabilare nu, med 2 kvällar som jag tagit 5 mg, alltså ökat med 1 mg.

Det jag inte gillar är att den liksom "suddar bort" en del av tankarna, hur ska man beskriva det...? Det är liksom en form av censur i hjärnan o jag gillar absolut inte censurering. Visserligen tar den bort det som inte är bra, men jag vet ju inte om den tar bort något annat också?

[Geta]

Jag har också fått lova att höja dosen av risperidon vid behov. Det har inte hänt de senaste åren. Det stämmer nog att psykosen klingar av med åldern.

[Richard]

Fick svar av doktorn via 1177 idag. Det var ok att höja till 5 mg, bara att gå tillbaka till 4 mg om jag får biverkningar.

Jag känner mig avsevärt bättre.